5月17日是“世界高血压日”,今年的主题是“知晓你的血压”,首都医科大学附属北京安贞医院心内刘梅颜主任医师,为大家带来应知晓的高血压管理十大须知。1.高血压是最常见的慢性非传染性疾病它既是心血管疾病的
什么是房颤?心房颤动简称房颤,是一种很常见的心律失常,或者通俗的说是一种心跳紊乱、不规则,它是心房快速而不协调的乱颤,致使整个心脏的跳动失去了原有的规律性 。年纪越大,发病率越高。房颤有哪些症状?并不是所有的房颤患者都有症状,但大多数房颤患者会因为心跳快、心跳不整齐不规则而产生不适的感觉,称为“心悸”。不少房颤的患者还会感觉到头昏、气短、虚弱、疲劳。如果是冠心病的患者,出现房颤而心跳快是还可能出现心绞痛发作。房颤和中风有什么关系?中风是房颤的严重后果之一。房颤时心房内的血液流动性发生变化,血液中的成分容易在心房内形成血栓,这些血栓脱落随着血流进入到脑动脉中并堵塞脑动脉就会造成脑组织的缺血缺氧,产生中风。因此,防止血栓的形成进而预防中风是房颤治疗的重要目标。房颤患者如何预防中风?防止房颤患者血栓形成是预防中风的重要方法。使用阿司匹林或华法林可以降低血液黏滞度,从而减少血栓形成,降低中风的发生。大型临床研究证实,使用华法林可以大大降低房颤患者中风的危险,是房颤患者预防中风治疗中最重要的药物之一。近年来利伐沙班、达比加群等新型药物对于房颤患者预防血栓也有着良好的效果,应用逐步增多。预防血栓的药物,尤其是华法林等,应该在专科医师的严格指导下使用。本文系廖旺医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
降压药什么时间服用最好,早上还是晚上服?饭前还是饭后服用是高血压患者经常询问的话题。降压药物服用时间首先看药物的作用维持时间,如果是长效的一天服用一次就可以了,一般情况下如果一天一次的话,应该在早上起床后半小时服用,不拘饭前饭后,虽然有的药物不受食物干扰,但是如果没有胃病,建议最好在进食前20分钟以上服用。如果是每天服用两次,第一次用药在早上起床后半小时以内,第二次可以在下午4-6点之间服用。如果有24小时血压监测,可以在24小时血压监测的结果指导下在高峰前1-2小时服药。如果不做24小时动态血压监测,患者可以在一天中选择4个时间点,每6小时测一次血压,连测3天,就能够知道自己血压波动情况。由此也可以自己推断出一个服药时间。其次要看血压波动的特点,通常血压波动呈白天高,晚上低的勺型曲线,白天血压有两个高峰阶段,一个是早上6点到10点,一个是下午4点到6点,这部分患者如果服用长效的药物,早上服用一次就可以了。但也有少数患者出现日夜差异消失的曲线,甚至出现晚上高白天低的反勺型曲线,这部分患者除了早上服用一次降压药物以外,晚上应加一次降压药物,以覆盖夜间血压增高,避免靶器官损害。最后要看药物的作用特点,比如利尿剂应在早上一次服药,避免晚上服用,造成夜尿次数增加,影响睡眠。降压治疗是一项长期工程,不仅要关注服药时间,更有坚持长期服用。本文系徐瑞医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
随着科学技术的进步,“电子血压计”日益受到人们的重视,并已进入医院和家庭。但经常能听到人们在问:“电子血压计连续几次测量的结果不一样”,“电子血压计与水银柱血压计测量结果不同,电子血压计准吗? ” 要
冠状动脉造影是诊断冠心病的一种常用而且有效的方法,现已广泛应用于临床,被认为是诊断冠心病的“金标准”。 冠心病近年来成了热词,医生们也纷纷总结出了判断这种疾病的招儿:比如看耳垂褶皱、面相是否显老、有
随着生活方式的改变、社会竞争的加剧,我国高血压发病率也与发达国家看齐了,自然人群中高血压发病率已达20%以上,并将继续增长。高血压是造成脑血管意外、心梗心衰、尿毒症等严重疾病的基础性病变,因此高血压其
我是三等最低级的医生是不合格的医生,或者叫培训中的医生,这类医生不能保证患者健康; 第二类叫合格的医生,能够按照指南、教科书所述去看病,循规蹈矩; 第三类是优秀的医生,能够根据自己的经验体会,对病人进行个体化治疗,他病人的预后比别人更好。 最后一类,是卓越的医生,他们除了能把病人的病治好,同时还能创造新的理论,新的治疗方式,新的学说,新的手段,让更多的病人获益。
来自Heart期刊:每日饮茶可以降低缺血性心脏病的风险! 该项前瞻性研究以中国Kadoorie生物数据库为基础;在2004年至2008年期间研究者从中国10个地区招募了参与者,并一直随访至2013年12月31日。在研究之初研究人员排除了癌症、心脏病和卒中的患者。该研究共计纳入了199293名男性和288082名女性参与者,他们的基础年龄在30-79岁之间。研究人员通过疾病登记和新的全民健康保险数据库来收集参与者缺血性心脏病的发病率信息。 在中位随访时间为7.2年的随访期间?,研究人员发现共有24665名(7.19例病例/1000人每年)参与者发生缺血性心脏病,以及3959名(1.13例病例/1000人每年)参与者发生主要冠脉事件(MCEs)。茶叶消耗量与降低的缺血性心脏病和MCE风险相关。研究者发现茶叶消耗量和缺血性心脏病之间的负相关性在农村参与者(缺血性心脏病P相互作用为0.006,MCEP相互作用<0.001)、非肥胖参与者(MCEP相互作用0.012)和非糖尿病参与者(缺血性心脏病P相互作用0.004)中更强。 这个大型的前瞻性研究结果表明,每日饮茶可以降低缺血性心脏病的风险。
通过科学计划的饮食 我们可以活得更好 活得更长 这才是硬道理虽然世界卫生组织建议每天要吃5份水果和蔬菜,但近期英国伦敦帝国大学学者分析了关于蔬菜和水果与健康关系的95项研究,却发现健康的饮食应该包括每天食用10份水果蔬菜,这比官方建议高出了一倍。 1份蔬菜约为100克,1份水果约为150克。 研究者称,如果按每天10份水果和蔬菜计算的话,全球可减少800万人过早死亡。 该研究也发现,每天吃2.5份蔬菜和水果的人心脏病风险下降16%,过早死亡风险下降15%,癌症风险降低4%。 而每天800克(1斤半左右)蔬菜和水果,可降低卒中风险三分之一,心脏病风险24%。 研究小组称,苹果和梨,柑橘类水果,绿叶蔬菜如菠菜,莴苣以及十字花科蔬菜,如花椰菜,卷心菜等可以帮助保护免受心脏病、中风、心血管疾病和过早死亡的效果较好。 该研究团队之前的研究证实,罐头装和冷冻的水果会使死亡风险增加17%,而果汁则益处不明显。 美国农业部、美国癌症协会和国家癌症研究院之前曾建议,6岁前儿童,每天应摄取5份新鲜蔬果,6~13岁之间儿童及女性每天要吃7份蔬果,13岁以上青少年及男性成人则应每天摄食9份蔬果。 该杂志同期的另一项研究则称,多吃水果蔬菜还可明显减少慢性阻塞性肺病的风险。尤其是烟民。之前吸烟的人,可减少4%的风险,正在吸烟者可减少8%。
主持人:男女心脏病有区别吗?如果有区别,谁的更危险?答案让专家来告诉我们。刘梅颜主任:第一个:男女心脏病是不一样的;第二个:揭示出男女得心脏病的原因不一样。具体原因,我给你讲两个故事,你听完就知道,男的是为什么得心脏病的,女的又是为什么得心脏病的。病例一:外地一个市长,焦裕禄那样的干部,工作20多年,从来没在家里过过年,睁开眼就工作。一直到后来睡不着觉,每天吃好几片安定。他在台上讲话,说一半就下来了,不说了。休息一下好一点,继续工作,这种情况多了,家人就让他看病。检查发现血管横切面最底下,都已经烂了一圈,(血管内膜下一圈)大血管,形成空腔样的改变,是夹层的先兆,一旦破裂,立马形成血栓,随时丧命。主持人:所以男人得心脏病的原因是什么?刘梅颜主任:男人心脏病往往和吃、喝、劳累等生活方式有关。导致一个非常严重的后果,动脉粥样硬化!发病位置你知道在哪里吗?就在大血管。造成急性心梗。男的早期有粥样硬化,但不注意,斑块突然发作破裂,男的往往是忍着忍着,一下发作(原理:内皮破损,形成血栓变成斑块,继续抽、喝,熬夜,越长越大,突然有一天破掉,瞬间堵掉血管,这就是急性心梗的发病机制)。男的心脏病一旦发作会是什么特点呢?急性、爆炸性。所以我们给出的危险评级是:非常危险。主持人:那女性的心脏病又是什么原因得的呢?刘梅颜主任:病例二:一位女病人因为儿子考高中,压力大,出现胸痛来就诊。带来了一大堆各种各样的检查。先生和儿子俩陪着,都不说话。女病人做了一堆检查,确实超声、心电图、心脏标志物都有问题。她哭着说:“刘医生,你要给我做主啊,我做姑娘的时候,身体非常好。我现在身体这样,你知道是为什么吗?都是是父子俩气的。我先嫁了一个不爱干活的丈夫,又生了一个不爱学习的儿子。天天生气,就是被他俩气出来的。”就是这么讲,看父子俩在旁边还是没表情,不说话。主持人:女性心脏病难道真的是气出来的吗?这个我要提反对意见了。我知道很多病例,我们养生堂也讲过很多关于生气的话题,很多专家的病例都有,女的和先生吵架,把先生气死的。刘梅颜主任:我也有见过很多这样的例子。比如我印象特别深的,我曾经抢救过一个银行的副行长,两口子吵架后犯心梗,来医院后没抢救回来。爱人哭着说不该吵架,不知道他会得心梗,一直以来身体都很好,从来没感冒。而实际这种情况,他的血管异常一定有10年了,梗死面积大,没法救。外表看是气死,实际是诱因,不是病因。没有生气,因为别的原因早晚也会发作。主持人:哦,原来如此。那女性心脏病的病因到底是什么呢?刘梅颜主任:女性天生和男性就不同。我们知道女人更情绪化一些。那么这个情绪化,尤其生气、伤心等不良情绪对心脏伤害特别大,会带来什么后果呢?伤害到心脏。会刺激心内膜下小血管受损。发作时的特点是渐进式、侵蚀性。和男性的心脏病比较,女性心脏病非常危险。本文系刘梅颜医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
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